Perguntas e respostas sobre o "Viagra feminino"

É uma questão que têm intrigado os pesquisadores da medicina sexual desde pelo menos o final da década de 1990, quando a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o sildenafil, conhecido como Viagra, para homens.

O enigma do desejo feminino

Mas Qotb, a terapeuta sexual, está muito preocupada com as possíveis consequências dentro dos casamentos. "Quando um homem não perceber nenhuma melhoria no impulso sexual da esposa, mesmo que ela tenha tomado as pílulas, ele vai culpá-la - em vez de culpar a droga ineficiente ou o relacionamento que eles têm. Ele pode até usar isso como desculpa para terminar." Flibanserin é um remédio indicado para aumentar o desejo sexual de mulheres que ainda não se encontram na menopausa, diagnosticadas com transtorno do desejo sexual hipoativo. Devido ao seu efeito de aumentar o desejo sexual, o flibanserin ou flibanserina é conhecido como viagra feminino, embora a ação desse remédio seja diferente do sildenafil. O flibanserin só deve ser usado por indicação ginecologista após avaliação do estado de saúde da mulher e diagnostico da causa da falta de libido feminina.

6. Ginseng

Veja as principais causas da falta de libido. O flibanserin é indicado para o transtorno do desejo sexual hipoativo em mulheres na pré-menopausa, caracterizado pela falta de libido feminina, diminuição ou ausência de desejos sexuais, por no mínimo 6 meses. Esse remédio deve ser usado com indicação do ginecologista somente se a diminuição do desejo sexual não seja causada por algum problema psiquiátrico, problemas existentes no relacionamento ou efeitos colaterais de algum medicamento ou drogas. O flibanserin age regulando os níveis de neurotransmissores no cérebro, como a serotonina, a dopamina e a norepinefrina, que estão relacionados ao desejo sexual. Assim, a flibanserina atua nos receptores da serotonina, reduzindo seus níveis de serotonina, o que consequentemente aumenta a quantidade de dopamina e noradrenalina, aumentando o desejo sexual feminino.

O medicamento que gera controvérsia

A flibanserin deve ser tomada por via oral, com um copo de água, de preferência à noite, antes de deitar. A dose normalmente recomendada para o transtorno do preco viagra unidade desejo sexual hipoativo em mulheres na pré-menopausa é de 1 comprimido de flibanserin por dia. Após 8 semanas de tratamento com o flibanserin, se não ocorrer melhora do desejo sexual, deve-se consultar o ginecologista novamente. Embora seja conhecido popularmente como viagra feminino, o flibanserin é um medicamento que tem uma ação muito diferente. Isso porque o flibanserin tem ação nos receptores de serotonina e dopamina, que são neurotransmissores que estão relacionados com o interesse sexual e o desejo. Os médicos prescrevem sildenafil off-label para algumas pacientes do sexo feminino, seja na forma de pílulas em baixas doses ou como creme tópico feito em farmácias de manipulação. A Daré, uma farmacêutica, está em busca da aprovação pelo FDA de seu creme tópico de sildenafil, que planeja comercializar especificamente para mulheres.

• O farmacêutico português pode dar aconselhamento inicial, mas deve encaminhar a mulher para o médico se houver suspeita de disfunção sexual.
• As aplicações móveis de saúde sexual e os fóruns online podem oferecer apoio, mas não substituem o diagnóstico profissional.
• É importante que a mulher se sinta confortável a falar com o seu médico, pois a vergonha é um dos maiores obstáculos ao tratamento.
• Em última análise, a solução mais eficaz passa por uma avaliação completa que inclua história clínica, exames hormonais e avaliação psicológica.

No entanto, a investigação, incluindo um estudo de Daré publicado hoje, sugere que se o medicamento for eficaz no aumento da excitação nas mulheres, é provável que o faça apenas num pequeno subconjunto. Então, as mulheres com dificuldades sexuais deveriam considerar tentar o sildenafil?

Aqui está o que os especialistas aconselham.

Viagra masculino: uma descoberta acidental

Uma versão feminina da "pílula azul" - termo usado para fazer referência ao Viagra para homens. Mas o fabricante diz que a expressão "Viagra feminino" é imprecisa. "A mídia apresentou esse nome, não fomos nós", diz Maraghy. Enquanto o Viagra trata a disfunção erétil, melhorando o fluxo sanguíneo para o pênis, o Flibanserin foi desenvolvido como um antidepressivo e aumenta o desejo sexual, equilibrando substâncias químicas no cérebro. "'Viagra feminino' é um termo enganador", diz a terapeuta sexual Heba Qotb, que se recusa a prescrevê-lo a qualquer uma de suas pacientes.

7. Ginkgo biloba

"Nunca vai funcionar com uma mulher que sofre de algum problema físico ou psicológico", acrescenta. "Para as mulheres, o sexo é um processo emocional. Uma mulher nunca vai conseguir ter um relacionamento íntimo e saudável com o marido se ele a maltratar. Qotb diz que a eficácia do Flibanserin é muito pequena e não vale a pena o risco. Leila afirma que conhece muitas mulheres "que pediram o divórcio após o relacionamento sexual ter azedado como resultado da tensão acumulada no casamento".

2. Testosterona

"A redução da pressão arterial é um efeito colateral muito sério", adverte. As mulheres egípcias ainda têm um longo caminho a percorrer antes de se sentirem à vontade para falar sobre suas necessidades sexuais. "Se o seu marido é sexualmente fraco, você vai dar apoio e ajudar ele a procurar tratamento, contanto que ele seja um parceiro amoroso. Mas se você tem um marido abusivo, definitivamente vai perder todo o interesse nele, mesmo que ele seja bom na cama. Embora ainda esteja no início, Sadiq, o gerente da farmácia, diz que as vendas de Flibanserin foram muito promissoras até agora e acredita que vão aumentar. Pesquisas ao longo dos anos, incluindo o novo estudo financiado pela Daré, sugeriram que o sildenafil pode ajudar mulheres com distúrbio de excitação sexual feminina, popularmente conhecido como frigidez. Esta é a incapacidade de atingir ou manter a excitação sexual, muitas vezes incluindo falta de lubrificação ou inchaço genital, a ponto de a pessoa sentir sofrimento como resultado.

• A educação sexual em Portugal ainda é insuficiente no que toca à sexualidade feminina, o que dificulta a procura de ajuda adequada.
• O SNS (Serviço Nacional de Saúde) oferece consultas de sexologia em alguns hospitais, mas as listas de espera podem ser longas.
• Associações como a Sociedade Portuguesa de Sexologia Clínica promovem informação e formação sobre saúde sexual feminina.
• Muitas mulheres recorrem a produtos naturais ou suplementos, mas a evidência científica sobre a sua eficácia é muito fraca.
• A lubrificação vaginal e a estimulação adequada são fatores essenciais que muitas vezes são negligenciados na abordagem terapêutica.

A condição é tecnicamente distinta de ter baixo desejo sexual, embora em muitos casos os dois se sobreponham. Às vezes, é um efeito colateral dos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina e também pode ocorrer juntamente a condições que perturbam o fluxo sanguíneo ou a função nervosa, incluindo diabetes e lesões na medula espinhal. A dificuldade com a excitação física nas mulheres é semelhante à disfunção erétil, pois pode se resumir ao fluxo sanguíneo, segundo Lauren Streicher, professora clínica de obstetrícia e ginecologia na Northwestern University, nos Estados Unidos, que prescreve sildenafil para suas pacientes do sexo feminino há quase uma década. O aumento do fluxo sanguíneo, principalmente para o clitóris, aumenta a sensibilidade nervosa e desencadeia a lubrificação. O sildenafil dilata os vasos sanguíneos, o que facilita o fluxo do sangue através deles.

Como tomar

Já o viagra ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo no pênis ou aumentar a libido, sendo indicado somente para homens. Os efeitos colaterais mais comuns do flibanserin são tonturas, sonolência, náuseas, cansaço, insônia e sensação de boca seca. Embora seja menos comum, a flibanserina também pode causar dor abdominal, prisão de ventre, apendicite, ansiedade ou sedação. Além disso, quando tomado junto com inibidores da enzima CYP3A4, como cetoconazol, fluconazol, itraconazol, ritonavir, nelfinavir, claritromicina, eritromicina, valeriana, toranja ou nefazodona, por exemplo, o flibanserin pode causar queda da pressão arterial ou desmaio. O flibanserin não deve ser usado por crianças, adolescentes, homens, mulheres na pós-menopausa ou que estejam grávidas ou amamentando.

Flibanserin é o mesmo que Viagra?

Além disso, o flibanserin não deve ser usado por mulheres que tenham alergia a qualquer um dos componentes da fórmula, ou que tenham problemas no figado. O flibanserin também não se deve ser ingerir bebidas alcoólicas durante o tratamento. Este medicamento também não é recomendado para o tratamento da ausência de desejo sexual causado por alguma condição psiquiátrica, problemas existentes no relacionamento ou efeitos colaterais de algum medicamento. Veja outras formas naturais de melhorar o desejo sexual. O medicamento usado para tratar a disfunção erétil poderia ajudar as mulheres que têm dificuldade em se excitar? No estudo da Daré, 174 mulheres na pré-menopausa receberam uma versão em creme de sildenafil ou um placebo que foi aplicado diretamente no clitóris e na área circundante.

'Está tudo na cabeça'

Ela prefere não revelar a identidade, assim como outras mulheres, uma vez que falar sobre problemas e necessidades sexuais ainda é um tabu no Egito. Após quase 10 anos de casada, ela diz que decidiu tomar o medicamento "por mera curiosidade". Leila, que não tem problemas de saúde, comprou o remédio sem receita médica - uma prática muito comum no Egito, onde as pessoas podem adquirir diversos medicamentos sem receita. "O farmacêutico me disse para tomar um comprimido todas as noites por algumas semanas. E disse que não haveria efeitos colaterais", diz ela.

3. DHEA

"Meu marido e eu queríamos ver o que aconteceria. Tentei uma vez e nunca mais farei isso novamente." As taxas de divórcio estão aumentando no Egito, e algumas reportagens da imprensa local atribuem a problemas sexuais entre os casais. A fabricante local de Flibanserin diz que três em cada dez mulheres no país têm baixo desejo sexual. Mas esses números são apenas estimativas aproximadas - é difícil encontrar estatísticas deste tipo no país. "Este tratamento é muito necessário aqui - é uma revolução", diz Ashraf Al Maraghy, representante da empresa.

5. Maca peruana

Maraghy diz que a droga é segura e eficaz e que qualquer sintoma como tontura e sonolência vai desaparecer com o tempo - mas muitos farmacêuticos e médicos discordam. Um farmacêutico entrevistado pela reportagem avisou que a droga poderia baixar a pressão arterial para "níveis alarmantes" e poderia ser problemática para pessoas com doenças cardíacas e hepáticas. Murad Sadiq, que administra uma farmácia no norte do Cairo, diz que sempre explica os efeitos colaterais para os clientes, mas que "eles ainda insistem em comprar" a droga. "Cerca de 10 pessoas por dia chegam aqui para comprar o remédio. As mulheres são muito tímidas para pedir isso." Dentro da farmácia de Sadiq, reparei em um anúncio que se referia ao Flibanserin como "pílula rosa". Então, foi pedido que relatassem a sua excitação, níveis de desejo, número de encontros sexuais recentes e se se sentiam angustiadas com a sua vida sexual. Os investigadores descobriram que as mulheres que foram diagnosticadas com distúrbio de excitação sexual feminina – um total de 65 mulheres, metade das quais receberam o creme – relataram um aumento na excitação com o creme de sildenafil.